TESTI KOKKUVÕTE JA SELGITUS
Dengue viirused, nelja erineva serotüübi viiruste perekond (Den 1, 2, 3, 4), on ühetüvelised, ümbrisega positiivse sensoorse RNA viirused.Viirusi edastavad päeval hammustavate Stegemyia perekonna sääsed, peamiselt Aedes aegypti ja Aedes albopictus.Tänapäeval on enam kui 2,5 miljardil troopilises Aasias, Aafrikas, Austraalias ja Ameerikas elaval inimesel dengue-nakkuse oht.Igal aastal esineb maailmas hinnanguliselt 100 miljonit denguepalaviku juhtu ja 250 000 eluohtlikku hemorraagilise denguepalaviku juhtumit1–3.
IgM-antikehade seroloogiline tuvastamine on kõige levinum meetod dengue viirusnakkuse diagnoosimiseks.Viimasel ajal on nakatunud patsiendil viiruse replikatsiooni käigus vabanenud antigeenide tuvastamine olnud väga paljutõotav tulemus.See võimaldab diagnoosida alates esimesest päevast pärast palaviku tekkimist kuni 9. päevani, kui haiguse kliiniline faas on möödas, võimaldades seega õigeaegset ravi alustada kohe4-. Dengue IgG/IgM kiirtest on välja töötatud tsirkuleeriva dengue antigeeni tuvastamiseks seerumis, plasmas või täisveres.Testi võivad teha väljaõppeta või minimaalselt kvalifitseeritud töötajad, ilma laboriseadmeteta.
PÕHIMÕTE
Dengue IgG/IgM kiirtest on lateraalvoolu kromatograafiline immunoanalüüs.Testikassett koosneb: 1) Burgundia värvi konjugaatpadjast, mis sisaldab dengue rekombinantse ümbrise antigeene, mis on konjugeeritud kolloidse kullaga (dengue konjugaadid) ja küüliku IgG-kulla konjugaatidega, 2) nitrotselluloosmembraani ribast, mis sisaldab kahte testriba (G- ja M-riba (C-riba) ja kontrollriba).G-riba kaetakse eelnevalt antikehaga IgG anti-dengue-viiruse tuvastamiseks, M-riba kaetakse antikehaga IgM-vastase dengue-viiruse tuvastamiseks ja C-riba kaetakse eelnevalt kitse küülikuvastase IgG-ga.
Kui testkasseti proovisüvendisse on jaotatud piisav kogus uuritavat proovi, liigub proov kapillaarmõjul läbi kasseti.IgG anti-dengue viirus, kui see on proovis, seondub dengue konjugaatidega.Seejärel haarab immunokompleks kinni G-ribaga kaetud reaktiiviga, moodustades Burgundia värvi G-riba, mis näitab dengueviiruse IgG positiivset testi tulemust ja viitab hiljutisele või korduvale infektsioonile.IgM anti-dengue viirus, kui see on proovis, seondub dengue konjugaatidega.Seejärel haarab immunokompleks kinni M-ribale eelnevalt kaetud reaktiiviga, moodustades Burgundia värvi M-riba, mis näitab dengueviiruse IgM positiivset testi tulemust ja viitab uuele infektsioonile.
Testribade (G ja M) puudumine viitab negatiivsele tulemusele. Test sisaldab sisemist kontrolli (C riba), millel peaks olema kitse küülikuvastase IgG/küüliku IgG-kuldse konjugaadi immunokompleksi bordoopunane vööt, olenemata T-ribade värvi arengust.Vastasel juhul on testi tulemus kehtetu ja proovi tuleb teise seadmega uuesti testida.
