HEV (kiire)

E-hepatiit (E-hepatiit) on äge nakkushaigus, mis levib väljaheitega.Alates esimesest E-hepatiidi puhangust 1955. aastal Indias veereostuse tõttu on see levinud Indias, Nepalis, Sudaanis, Nõukogude Liidu Kõrgõzstanis, Xinjiangis ja mujal Hiinas.

HEV eritub patsientide väljaheitega, levib igapäevase kontakti kaudu ja võib levida või puhkeda epideemia, mis on põhjustatud saastunud toidu- ja veeallikatest.Haigestumise kõrgpunkt on tavaliselt vihmaperioodil või pärast üleujutusi.Inkubatsiooniperiood on 2–11 nädalat, keskmiselt 6 nädalat.Enamikul kliinilistest patsientidest on kerge kuni mõõdukas hepatiit, mis sageli taandub ja ei arene krooniliseks HEV-ks.See ründab peamiselt noori täiskasvanuid, kellest enam kui 65% esineb vanuserühmas 16–19 aastat, ja lastel esineb rohkem subkliinilisi infektsioone.

Täiskasvanute suremusjuhtude määr on kõrgem kui A-hepatiit, eriti rasedate naiste puhul, kes põevad E-hepatiiti, ning nakatumise määr raseduse viimasel kolmel kuul on 20%.
Pärast HEV-nakkust võib see tekitada immuunkaitset, et vältida sama tüve või isegi erinevate tüvede HEV-i uuesti nakatumist.On teatatud, et HEV-vastased antikehad säilivad enamiku patsientide seerumis pärast taastusravi 4–14 aastat.
Eksperimentaalseks diagnoosimiseks saab elektronmikroskoobiga väljaheitest leida viiruseosakesi, RT-PCR abil saab tuvastada fekaalses sapis sisalduvat HEV RNA-d ning ELISA abil saab tuvastada seerumis anti-HEV IgM ja IgG antikehi, kasutades antigeenina rekombinantset HEV glutatioon S-transferaasi liitvalku.
E-hepatiidi üldine ennetamine on sama, mis B-hepatiidi oma. Tavalised immunoglobuliinid on erakorralise passiivse immuniseerimise korral ebaefektiivsed.