Täpsem kirjeldus
Levinud meetodid AIDSi antikehade tuvastamiseks on:
1. Patogeeni tuvastamine
Patogeeni tuvastamine viitab peamiselt viiruste või viirusgeenide otsesele tuvastamisele peremeesproovidest viiruse eraldamise ja kultiveerimise, elektronmikroskoopilise morfoloogilise vaatluse, viiruse antigeeni tuvastamise ja geenide määramise teel.Esimesed kaks meetodit on keerulised ja nõuavad erivarustust ja professionaalseid tehnikuid.Seetõttu saab kliiniliseks diagnoosimiseks kasutada ainult antigeeni tuvastamist ja RT-PCR-i (pöördtranskriptsiooni PCR).
2. Antikehade tuvastamine
HIV-antikehad seerumis on HIV-nakkuse kaudne indikaator.Vastavalt peamisele kasutusalale võib olemasolevad HIV-antikehade tuvastamise meetodid jagada sõeltestiks ja kinnitustestiks.
3. Kinnitusreaktiiv
Western blot (WB) on skriiningtesti positiivse seerumi kinnitamiseks kõige sagedamini kasutatav meetod.Selle suhteliselt pika aknaperioodi, halva tundlikkuse ja kõrge hinna tõttu sobib see meetod ainult kinnitustestiks.Kolmanda ja neljanda põlvkonna HIV-diagnostika reaktiivide tundlikkuse paranemisega ei suuda WB järjest enam täita selle kinnitava testina kasutamise nõudeid.
Teine FDA poolt heaks kiidetud skriinimise kinnitusreaktiiv on immunofluorestsentsanalüüs (IFA).IFA maksab vähem kui WB ja toiming on suhteliselt lihtne.Kogu protsessi saab läbi viia 1-1,5 tunni jooksul.Selle meetodi peamiseks puuduseks on see, et hindamistulemuste jälgimiseks on vaja kalleid fluorestsentsdetektoreid ja kogenud spetsialiste ning katsetulemusi ei saa pikka aega säilitada.Nüüd soovitab FDA, et IFA negatiivsed või positiivsed tulemused peaksid kehtima lõplike tulemuste väljastamisel doonoritele, kelle WB-d ei ole võimalik määrata, kuid seda ei peeta vere kvalifikatsiooni standardiks.
4. Sõeluuringud
Sõeluuringut kasutatakse peamiselt veredoonorite skriinimiseks, mistõttu see nõuab lihtsat toimimist, madalat maksumust, tundlikkust ja spetsiifilisust.Praegu on maailmas endiselt peamine sõelumismeetod ELISA ning on olemas üksikud osakeste aglutinatsioonireagendid ja kiired ELISA reaktiivid.
ELISA-l on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus ning seda on lihtne kasutada.Seda saab rakendada ainult siis, kui labor on varustatud mikroplaadilugeja ja plaadipesuriga.See sobib eriti hästi suuremahuliseks sõeluuringuks laboris.
Osakeste aglutinatsiooni test on veel üks lihtne, mugav ja odav tuvastamismeetod.Selle meetodi tulemusi saab hinnata palja silmaga ja tundlikkus on väga kõrge.See sobib eriti hästi arengumaadele või suurele hulgale veredoonoritele.Puuduseks on see, et tuleb kasutada värskeid proove ja spetsiifilisus on halb.
C-hepatiidi viiruse antikehade kliiniline:
1) 80-90% vereülekannet põdevatest patsientidest on C-hepatiit, enamik neist on positiivsed.
2) B-hepatiidiga patsientidel, eriti neil, kes kasutavad sageli veretooteid (plasma, täisveri), võivad nad põhjustada C-hepatiidi viiruse kaasnakkust, muutes haiguse krooniliseks, maksatsirroosiks või maksavähiks.Seetõttu tuleb korduva B-hepatiidi või kroonilise hepatiidiga patsientidel tuvastada HCV Ab.