TESTI KOKKUVÕTE JA SELGITUS
Kõhutüüfust põhjustab gramnegatiivne bakter S. typhi.Igal aastal esineb maailmas hinnanguliselt 17 miljonit haigusjuhtu ja 600 000 sellega seotud surma.HIV-nakkusega patsientidel on S. typhi kliinilise infektsiooni risk oluliselt suurem.Tõendid H. pylori infektsiooni kohta suurendavad ka kõhutüüfuse riski.1–5% patsientidest muutub krooniliseks S. typhi kandjaks sapipõies.
Tüüfuse kliiniline diagnoos sõltub S. typhi isoleerimisest verest, luuüdist või konkreetsest anatoomilisest kahjustusest.Rajatistes, kus seda keerulist ja aeganõudvat protseduuri ei ole võimalik endale lubada, kasutatakse diagnoosimise hõlbustamiseks Filix-Widali testi.Paljud piirangud põhjustavad aga raskusi Widali testi tõlgendamisel.
Seevastu tüüfuse IgG/IgM kiirtesti komplekt on lihtne ja kiire laboritest.Test tuvastab ja eristab samaaegselt täisvereproovis S. typhi spetsiifilise antigeeni IgG ja IgM antikehi, mis aitab kindlaks teha praeguse või varasema kokkupuute S. typhiga.
PÕHIMÕTE
Tüüfuse IgG/IgM kombineeritud kiirtest on külgvoolukromatograafia
immuunanalüüs.Testikassett koosneb: 1) Burgundia värvi konjugaatpadjakesest, mis sisaldab rekombinantset S. tüüfuse H antigeeni ja O-antigeeni, mis on konjugeeritud kolloidse kullaga (tüüfuse konjugaadid) ja küüliku IgG-kuld konjugaatidega, 2) nitrotselluloosi membraaniribast, mis sisaldab kahte testriba (M a ja G ribad (C) ribad).M-riba kaetakse eelnevalt monoklonaalse inimese vastase IgM-ga, et tuvastada IgM anti-S.typhi, G riba on eelnevalt kaetud reaktiividega IgG tuvastamiseks
anti-S.typhi ja C-riba on eelnevalt kaetud kitse küülikuvastase IgG-ga.
Kui testkasseti proovisüvendisse on jaotatud piisav kogus uuritavat proovi, liigub proov kapillaarmõjul läbi kasseti.Anti-S.typhi IgM, kui see on proovis, seondub tüüfuse konjugaatidega.Seejärel haaratakse immunokompleks membraanile eelnevalt kaetud inimese IgM-vastase antikehaga, moodustades burgundi värvi M-riba, mis näitab S. typhi IgM positiivset testi tulemust.
Anti-S.typhi IgG, kui see on proovis, seondub tüüfuse konjugaatidega.Seejärel püütakse immunokompleks kinni eelnevalt kaetud reaktiividega membraanil, moodustades burgundi värvi G-riba, mis näitab S. typhi IgG positiivset testi tulemust.
Testribade (M ja G) puudumine viitab negatiivsele tulemusele.Test sisaldab sisemist kontrolli (C-riba), millel peaks olema kitse küülikuvastase IgG/küüliku IgG-kuldse konjugaadi immunokompleksi burgundi värvi vööt, olenemata värvuse kujunemisest ükskõik millisel testiribal.Vastasel juhul on testi tulemus kehtetu ja proovi tuleb teise seadmega uuesti testida.
